1、服用华法林期间应进行监测的指标是()。【单选题】
A. ALT
B.APTT
C.INR
D.RBC
E.WBC
正确答案:C
答案解析:目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂(如华法林)抗凝效果的检测。
2、患者,男,40岁。因感冒所致鼻塞到药店购药,药师应推荐的药品是()。【单选题】
A.酚麻美敏片
B.萘甲唑啉滴鼻液
C.氯苯那敏片
D.对乙酰氨基酚片
E.奥司他韦胶囊
正确答案:B
答案解析:①感冒后有微热或流感后出现高热,并伴有明显的头痛、全身酸痛等,可选用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬。②感冒致鼻塞——含伪麻黄碱的制剂,可以收缩鼻黏膜。局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂等。③感冒所致打喷嚏、流鼻涕——含抗过敏成分制剂(含“扑”“敏”)。④感冒所致的咳嗽——含右美沙芬的制剂(含“美”“沙”)。
3、治疗过程中患者出现颅内压升高,此时应用的治疗方案是()。【单选题】
A.呋塞米片200mg qd po
B.磷酸注射液200mg iv
C.甘露醇注射液250ml q6h iv
D.尼莫地平注射液200mg qd
E.依达拉奉注射液30mg bi div
正确答案:C
答案解析:颅内压增高明显或脑疝形成时,可加大甘露醇的使用剂量及疗程。
4、患者,男,60岁。因上臂出现湿疹到药店购药,药师应推荐的药品是()。【单选题】
A.利巴韦林软膏
B.特比萘芬乳膏
C.10%樟脑软膏
D.氢化可的松软膏
E.红霉素软膏
正确答案:D
答案解析:湿疹选用氢化可的松软膏。
5、患者,女,35岁。癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直。抽搐发作。下列其同事给予的处理措施中,正确的有()。【多选题】
A.在患者背后垫衣被等软物
B.使患者头偏向一侧
C.用力按住其手足,阻止抽搐发作
D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物,以利呼吸
E.注意心脏、呼吸情况,抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸
正确答案:B、D、E
答案解析:癫痫发作患者的急救措施:应立即上前扶住患者,尽量使其慢慢躺下以免跌伤。同时趁患者齿唇未紧闭之前,把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间;若患者已完全倒地,可将其缓缓拨正到仰卧位,同时小心地将其头偏向一侧,以防误吸。解开患者约束(如领带及绷紧的衣物等)。当患者抽搐停止进入昏睡期后,应迅速抽去牙列垫塞物(侧头),使口中唾液和呕吐物流出,避免窒息。改为侧卧可使患者全身肌肉放松,口水容易流出,舌根也不易后坠阻塞气道;保暖;保持周围安静。注意心脏、呼吸情况,抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸。
6、患者,女,53岁。冠心病史2年,目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊,临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po,文拉法辛缓释片150mg qd po,谷维素片10mg tid po治疗,患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是()。【单选题】
A.文拉法辛缓释片
B.硝酸异山梨酯片
C.阿托伐他汀钙片
D.奥美拉唑肠溶片
E.谷维素片
正确答案:A
答案解析:文拉法辛是5-HT和NE再摄取抑制剂,剂量增加后作用谱增宽,不良反应也相应增加,如引起血压增高。
7、针对患者病情,临床加用胰岛素治疗,应选用的治疗方案是()。【单选题】
A. 门冬胰岛素餐前30~60min,皮下注射,tid
B.甘精胰岛素睡前30min,皮下注射,qd
C.普通胰岛素餐前30min,皮下注射,qd
D.低精蛋白锌胰岛素餐前30mn,皮下注射,tid
E.精蛋白锌胰岛素餐前30min,皮下注射,tid
正确答案:B
答案解析:甘精胰岛素给药方法睡前30~60min qd。
8、临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250ml后,出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是()。【单选题】
A.酚妥拉明和多巴胺发生反应
B.酚妥拉明和呋塞米发生反应
C.多巴胺和呋塞米发生反应
D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解
E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解
正确答案:C
答案解析:多巴胺不与呋塞米松配伍使用,因为可形成黑色聚集物。
9、患者入院诊断为肺部感染,病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,使用万古霉素1000mg/次,静脉滴注,每12h 1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化,临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时,需要5%葡萄糖注射液的容量是()。【单选题】
A.250ml
B.48ml
C.100ml
D.480ml
E.800ml
正确答案:A
答案解析:药学计算:1000/4=250ml。
10、患者,女,30岁。因感冒所致发热(体温38.5℃)并伴有头痛、全身酸痛到药店购药,药师应推荐的药品是()。【单选题】
A.酚麻美敏片
B.萘甲唑啉滴鼻液
C.氯苯那敏片
D.对乙酰氨基酚片
E.奥司他韦胶囊
正确答案:D
答案解析:①感冒后有微热或流感后出现高热,并伴有明显的头痛、全身酸痛等,可选用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬。②感冒致鼻塞——含伪麻黄碱的制剂,可以收缩鼻黏膜。局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂等。③感冒所致打喷嚏、流鼻涕——含抗过敏成分制剂(含“扑”“敏”)。④感冒所致的咳嗽——含右美沙芬的制剂(含“美”“沙”)。
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